疫情总体趋于平稳 发病数较前期有所下降

昨天下午，市卫生局通报了我市手足口病疫情防控情况：截至5月19日24时，全市累计报告EV71肠道病毒感染病例49例，现住院手足口病病人28例，无重症病例。我市手足口病疫情总体趋于平稳，发病数较前期有所下降。

在通报会上，市卫生局新闻发言人介绍了我市手足口病疫情特点：从地理分布来看，病例主要分布在余杭区，江干区、萧山区，西湖区，其中余杭区和江干区的病例几乎占一半；从人群分布来看，发病主要集中在5岁以下儿童（占89.8%）。杭州户籍病例占65.7%，外来人口病例占34.3%。外来人口的发病率是本地人口的1.25倍；从时间分布来看，5月2日卫生部将手足口病纳入丙类传染病管理后，我市报告的病例明显增多，5月10日起渐趋平稳和下降趋势。

EV71病毒检测阳性率不是很高。共对住院病例和聚集性病例169例进行EV71病毒检测，阳性率23.7%；传播途径多样。43.3%的病例病前一周有类似病人接触史，29.8%的病例病前一周曾因其他原因去医院就诊或预防接种或体检。26.9%的病例无法分析其传播来源，提示存在隐性感染者传播的可能；病情普遍较轻。到目前为止病情普遍较轻，至今没有出现重症病例和死亡病例。

“下一阶段，我们进一步加大防控力度；突出重点，加大督导力度，根据我市手足口病发病的地区分布特点，派出督导组，对余杭区、江干区等地加大督查力度。从人群分布来看，幼托机构仍是防控重点，要继续坚持晨检制度、消毒制度，发现聚集性病例采取停课、放假等干预性措施。”

“同时，市卫生局将加强住院病人救治和监管：实行双重包干负责制，凡有住院病人的医院对每个病人要实行双重包干负责制，指定责任主治医师和指定专任分管行政领导，做到对病人入院病情以及动态情况了如指掌；实行专家会诊制。专家组对每一个住院病人都要巡视和会诊，同时紧急采购16台小儿呼吸机及其他配套设施，发放到各救治医院，做好抢救重症病人的准备工作；实行出院病人随访制。对出院病人由市、区两级疾控中心牵头，依托各社区责任医师进行随访一周，以防出院后病情反复。”

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手足口病口腔一般最早出现症状

发现孩子口腔有溃疡要特别留意

“手足口病发生时，口腔一般最早出现症状，所以发现孩子口腔有溃疡要特别留意！”昨天，浙江大学附属口腔医院有关专家表示。

据该院陈晖教授介绍，手足口病发病过程中，口腔往往是最早出现症状的部位，而且口腔内发生疱疹的情况也是手足口病的典型症状之一。由于口腔黏膜比皮肤薄得多，这些疱疹出现后，往往在一两个小时内就发展为溃疡。但这种溃疡与平时人们常见的口腔溃疡还是有所不同。

“从年龄上看，10岁以下的孩子一般较少得口腔溃疡，但相对易患手足口病；从临床上看，手足口病引发的溃疡较多、范围也较广，而一般口腔溃疡往往只有一两个溃疡点，如果发现孩子的牙龈、颚部、唇上都有溃疡的话，一般就要考虑是否是手足口病或被疱疹病毒感染了。”

浙大附属口腔医院院感科俞芬科长说，大部分病患以口腔的溃疡为发病症状，因此病患可能会先到口腔专科医院就诊，但口腔专科医院由于平时涉及传染病的概率相对较小，往往会缺乏一些应对措施。目前，浙大附属口腔医院一方面已经组织临床医务人员学习手足口病的相关知识，提高临床医生对手足口病的识别能力，同时严格分诊预检制度，疫情报告管理制度，消毒隔离制度，制定具体有效的消毒隔离措施。接诊病人诊断为手足口病，制定转院就诊制度，并严格执行传染病报告制度。