【名医名片】

　　邵征洋：现任杭州市红十字会医院副院长、浙江中医学院兼职副教授；杭州市中医儿科专业委员会副主任委员。从事儿科临床工作近二十年，致力于儿科疾病的中西医结合治疗。研究方向：小儿肺炎、哮喘、肾病和消化不良等疾病的中医、中西医结合治疗；对小儿哮喘的治疗突破传统的治疗模式，强调早期干预，从“实”从“痰”从“瘀”论治；用中医药治疗小儿支原体肺炎、慢性咳嗽等；主持开展小儿反复呼吸道感染、哮喘的“冬病夏治”和“膏方”门诊；对反复发作的小儿过敏性紫癜、肾病综合征根据患儿发病的不同阶段，分别采用不同的治疗法则。

　　【个案】

　　一个月上四次医院　三岁男孩陷入反复生病“怪圈”

　　3岁男孩丁丁，外表看起来长得很结实，但平时总有几声咳嗽，大人也没在意。可上个月，丁丁却因为生病接连上了四次医院。

　　从上个月初开始，丁丁每个星期都要感冒发烧，每次都去不同的医院，每次都用抗生素治疗，每次都是挂了点滴，吃了药，症状立刻就减轻很多。爸妈起初以为是季节交替，天气变化频繁，孩子不注意保暖才得的病。可谁知道，这病就像生了根，丁丁仿佛落入了“生病—上医院—恢复—再生病”的怪圈。

　　最近一次，丁丁的父母把他带到了市红会医院，接诊的邵征洋医生看了看他的病历，追问丁丁的以往病史，建议孩子立刻做一个免疫功能检查和IgE测定。结果显示：丁丁的免疫球蛋白降低，而且又是过敏体质，初步诊断为：小儿哮喘。之后，医生给他配了增强抵抗力的药和抗喘、抗过敏的药，丁丁的“感冒”总算告一段落了。

　　“把哮喘当作普通感冒来治，所以丁丁的病才会反复发作。”邵副院长说，今年“世界哮喘日”的主题是：哮喘是可以控制的，丁丁的哮喘之所以没有控制好，就是因为对“感冒”没有引起足够的重视，认为只是小事情，实际上做一些必要的检查是很重要的。

　　很多家长都会有这样的烦恼：平时吃得好、穿得好、住得好，可孩子总是感冒，挂了点滴刚痊愈，不到一周又开始咳嗽，看着小家伙一把鼻涕一把泪的样子真是心疼。“孩子抵抗力太差了，要赶紧补补。”家长们往往认为，那只是一段时间内连续得了几次普通的感冒而已，并没有意识到呼吸道反复感染其实是一种病症。

　　事实上，很多儿科医生认为：如果家长们把孩子保护得太好，一味地偏食挑食，抗生素用得太多，孩子反而越容易得病，尤其是哮喘患儿，反复呼吸道感染的机会比正常孩子要高出很多倍。

　　本期“名医在线”院长系列特别邀请了杭州市红十字会医院副院长、儿科副主任医师邵征洋。杭州市红十字会医院儿科拥有60年历史，设有小儿呼吸、营养、中医、中西医结合、神经心理咨询等专家门诊，采用中西医结合方法治疗小儿哮喘、肾病、肾炎、厌食、慢性腹泻等。

　　本周三（5月14日）晚上6：30－7：30，有儿科方面的问题，家长都可以拨打健康热线85052876提问。

　　【辨病】

　　经常感冒不一定是抵抗力差

　　“小孩子在较长一段时间内反复出现发热、咳嗽、流涕、咽喉肿痛等呼吸道感染症状，医学上统称为小儿反复呼吸道感染，一般简称为‘复感儿’，这与年幼体弱、免疫功能低下、营养不良、家长喂养方式不当以及一些特殊的细菌感染有关，哮喘患儿治疗不当也是反复呼吸道感染的重要原因之一。”邵副院长说。

　　邵副院长说，许多家长没有认识到呼吸道反复感染其实是一种病症，他们只认为那是在一段时间内连续得了几次普通的感冒。那么呼吸道反复感染有什么标准呢？首先，呼吸道感染分为上呼吸道感染及下呼吸道感染。上呼吸道感染就是鼻、咽、喉的感染，简称上感，也是我们常说的感冒；下呼吸道包括气管、支气管和肺，下呼吸道感染一般指常见的气管炎、细支气管炎、肺炎等。另外，邵副院长特别强调，如果孩子频繁感染，两次间隔在7天左右，就可诊断为复感，这时候家长就需要带孩子去看医生了。

　　此外，反复呼吸道感染还与哮喘有关，哮喘患儿免疫功能低下，肺通气功能差，发病过程中极易并发感染。医学研究表明：哮喘患儿反复呼吸道感染的机会比正常小孩要高出很多倍。

　　【现象】

　　“复感儿”多来自条件优越的家庭

　　据了解，近些年来，红会医院儿科门诊接诊的“复感儿”人数呈逐年上升趋势。

　　“我们发现一个规律，复感儿大多来自各方面条件较优越的家庭，孩子在家就是小皇帝，家长过度溺爱造成了小儿生活方式不良，诱发反复呼吸道感染。”邵副院长说。

　　天气冷的时候，有些家长给孩子穿得太多，结果保温过度，孩子的内衣整天汗津津的，再被风一吹，汗液蒸发带走热量从而着了凉；还有些家长怕孩子着凉，让他们整天待在有暖气的房间，使孩子的御寒能力大大下降，结果呼吸系统因缺乏锻炼，不能适应冷空气的来临，稍一着凉，呼吸道感染便迁延不断。

　　天气不冷不热的时候，又不注意保暖，想脱就脱，完全随着孩子的意愿，早晚温差一大，就很容易引起感冒。而天气炎热的时候，孩子想吃多少冷饮就吃多少，一回到家又急忙开空调，也易造成呼吸道感染。

　　“除去先天因素，不正确的喂养方式也是造成孩子抵抗力逐渐下降的原因之一。”邵副院长说，一方面家长误以为只要多给孩子吃鸡鸭鱼肉海鲜就够营养了，实际上是荤素搭配不当；另一方面孩子过度偏食挑食，家长不去纠正，也会造成营养摄入不平衡。

　　【小贴士】

　　如何确定孩子是“复感儿”

　　0－2岁　　每年上感次数在7次以上，或下呼吸道感染次数在3次以上的。

　　3－5岁　　每年上感次数在6次以上，或下呼吸道感染次数在2次以上的。

　　6－12岁　　每年上感次数在5次以上，或下呼吸道感染次数在2次以上的。

　　（上感即上呼吸道感染，包括感冒、急性鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎；下呼吸道感染主要指支气管炎、肺炎）